ニュースマイル 郵送買取 申し込み書

下記リストの商品を買取金額と引き換えに売却譲渡する事に同意致します。

ご記入日____年__月__日   お名前  ___________     
※ご捺印をお忘れにならないようご注意下さい。 

電話番号(携帯電話可)
査定時のメールアドレス
≫LINE査定の場合、表示名(名前)をご記入下さい。
現住所

  (身分証は、記載されている住所が
  現住所と一致するものをご用意ください。)
-

≫ご職業
その他の場合は右欄にご記入下さい。

振込先銀行支店名

口座番号
口座名義(ご本人名義のものに限ります) (カタカナでご記入ください。)
お送り頂ける商品リスト

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